Клінічний огляд за Маклаудом: 15-е видання. Анна Р. Довер, Дж. Аластер Іннес, Карен Фейргерст

Класичний посібник для розвитку найважливіших медичних навичок.Минуло п’ятдесят років з часу першого видання посібника «Клінічний огляд за Маклаудом», відтоді матеріал було повністю перероблено. Книга призначена для лікарів загальної практики — сімейних лікарів, дільничих терапевтів і педіатрів, лікарів-спеціалістів, дотичних до співпраці з лікарями первинної медичної допомоги, а також буде корисним студентам і викладачам медичних закладів вищої освіти, помічникам лікарів, медсестрам та іншим фахівцям галузі охорони здоров’я, які розуміють, що досконалі навички клінічного огляду є невід’ємною частиною належної практики.З п’ятнадцятого видання ви дізнаєтеся, як збирати анамнез і професійно проводити клінічний огляд, щоб виявити основні симптоми й ознаки захворювання. У книзі висвітлено загальні принципи огляду всіх систем організму й описано, як ефективно застосовувати ці навички в певних ситуаціях та як підготуватися до іспиту.Матеріал посібника було переглянуто й доповнено з урахуванням останніх настанов і сучасних досягнень.• Основну увагу приділено практичним навичкам, які потрібні студентам-медикам і лікарям на початку кар’єрного шляху.• Пояснюються фізичні основи клінічних ознак, щоб полегшити їх розуміння.• Додано матеріал про те, як формулювати диференціальний діагноз.• Описано, з чого логічно починати огляд кожної системи організму.Нове в цьому виданні:• Розширено розділи про застосування навичок у певних ситуаціях, додано інформацію про консультування у віддаленому форматі та боротьбу з інфекціями.• Оновлено текст і зображення, щоб зміст був актуальним для різних читачів і груп пацієнтів.• Висвітлено сучасні моделі ухвалення клінічних рішень, які можна використовувати для обґрунтування діагнозу.Зміст книги Клінічний огляд за Маклаудом: 15-е видання / Анна Р. Довер, Дж. Аластер Іннес, Карен ФейргерстПередмоваПодякиЯк користуватися книгоюАвториЧАСТИНА 1. ПРИНЦИПИ ЗБИРАННЯ АНАМНЕЗУ ТА ПРОВЕДЕННЯ ОГЛЯДУ1. Проведення консультування пацієнтівКонсультаціяПричини для консультаціїКлінічне середовищеПочаток консультаціїЗбір інформаціїОброблення конфіденційної інформації та треті сторониВирішення переживань пацієнтаПрояв емпатіїПрояв культурної чуйностіПовідомлення проблемиЗавершення консультаціїПрофесійні обов’язкиКонфіденційність і згодаСоціальні мережіОсобисті обов’язки2. Загальні аспекти збору анамнезуВажливість детального анамнезуЗбір анамнезуПочаток збору анамнезуАнамнез захворюванняАнамнез життяМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнез та спосіб життяОпитування за системамиЗавершення опитуванняСкладні ситуаціїПацієнти з комунікативними труднощамиПацієнти з когнітивними труднощамиДелікатні ситуаціїЕмоційні або роздратовані пацієнти3. Загальні аспекти обстеженняЗагальні принципи проведення фізикального обстеженняПідготовка до фізикального обстеженняПослідовність проведення фізикального обстеженняПочаткові спостереженняХода та поставаВираз обличчя та мовленняКисті рукШкіраЯзикЗапахиБудова тіла та харчуванняМаса тілаЗрістГідратаціяПухлини та лімфатичні вузлиТочкові мутаціїОсновні хромосомні аномаліїЧАСТИНА 2. ОГЛЯД ЗА СИСТЕМАМИ ОРГАНІЗМУ4. Серцево-судинна системаСерцеАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняЗагальний оглядАртеріальний пульсАртеріальний тискЯремний венозний тиск і форма хвиліПрекордіумІнтерпретація результатівДослідженняПериферійна артеріальна системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняДодаткові дослідженняПериферійна венозна системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиФізикальне обстеженняДодаткові дослідженняПриклад ОСКІ 1. Анамнез болю в грудяхПриклад ОСКІ 2. Кардіологічне обстеженняКомплексне обстеження серцево-судинної системи5. Дихальна системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний та алергологічний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезОбстеження за системамиФізикальне обстеженняОглядПальпаціяПеркусіяАускультаціяІнтерпретація результатівДослідженняПриклад ОСКІ 1. Респіраторний анамнезПриклад ОСКІ 2. Обстеження органів диханняКомплексне обстеження дихальної системи6. Травна системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняЗагальний оглядОбстеження черевної порожниниГрижіРектальне обстеженняПроктоскопіяДослідженняПриклад ОСКІ 1. Біль у животі та діареяПриклад ОСКІ 2. ЖовтяницяКомплексне обстеження травної системи7. Нервова системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняОцінка рівня свідомостіПодразнення мозкових оболонМовленняДисфазіяФункція кори головного мозкуЧерепні нервиНюховий (I) нервЗоровий (II), окоруховий (III), блоковий (IV) і відвідний (VI) нервиТрійчастий (V) нервЛицевий (VII) нервПрисінково-завитковий (VIII) нервЯзико-глотковий (IX) і блукаючий (X) нервиДодатковий (XI) нервПід’язиковий (XII) нервРухова системаАнатоміяПостава та ходаОгляд і пальпація м’язівТонусСилаГлибокі сухожилкові рефлексиПримітивні рефлексиКоординаціяСенсорна системаАнатоміяНайпоширеніші симптомиСенсорні модальностіПериферійні нервиСерединний нервПроменевий нервЛіктьовий нервЗагальний малогомілковий нервБічний шкірний нерв стегнаІнтерпретація результатівДослідженняПочаткові дослідженняСпецифічні дослідженняПриклад ОСКІ 1. Головний біль в анамнезіПриклад ОСКІ 2. ТреморКомплексне обстеження нервової системи8. Система зоруАнатомія та фізіологіяОкоЗовнішні м’язи очного яблукаЗаломлювальна система окаЗоровий шляхЗіничні рефлексиАнамнезНайпоширеніші симптомиОфтальмологічний анамнезАнамнез життяМедикаментозний та алергологічний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняЗагальний оглядГострота зоруОбстеження очної ямки та періорбітального просторуЗіниціПоле зоруВирівнювання очей і рухів очейОфтальмоскопіяРетинопатіїДослідженняОфтальмологічне обстеження та COVID-19Приклад ОСКІ 1. Поступова втрата зоруПриклад ОСКІ 2. Двоїння в очахКомплексне обстеження в офтальмології9. Вухо, ніс і горлоВухоАнатомія та фізіологіяЗовнішнє вухоСереднє вухоВнутрішнє вухоАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез життяМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняПеревірка слухуПеревірка вестибулярної функціїДослідженняНіс і пазухиАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез життяМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняДослідженняРот, горло та шияАнатомія та фізіологіяРотГлотка (горло)ЗубиШияАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний анамнезСоціальний та сімейний анамнезФізикальне обстеженняРот і горлоШияДослідженняПриклад ОСКІ 1. Захриплість голосуПриклад ОСКІ 2. Пухлиноподібне утворення на шиїКомплексне обстеження при захворюваннях вуха, горла та носа10. Ендокринна системаЩитоподібна залозаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиМедичний, медикаментозний, сімейний та соціальний анамнезФізикальне обстеженняЗагальний оглядЩитоподібна залозаОчіПрищитоподібні залозиАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиМедичний, медикаментозний, сімейний та соціальний анамнезФізикальне обстеженняГіпофізАнатомія та фізіологіяАнамнезЗагальні симптомиСімейний анамнезФізикальне обстеженняНадниркові залозиАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиМедичний та медикаментозний анамнезФізикальне обстеженняСтатеві залозиАнатомія та фізіологіяНайпоширеніші симптоми та ознакиЦукровий діабетАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиМедичний, медикаментозний, сімейний та соціальний анамнезФізикальне обстеженняПриклад ОСКІ 1. Стовщення шиїПриклад ОСКІ 2. Діабетична стопа11. Репродуктивна системаГрудні залозиАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиФізикальне обстеженняДослідженняЖіноча репродуктивна системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиМедикаментозний анамнезСімейний та соціальний анамнезСтатевий анамнезФізикальне обстеженняОгляд за допомогою дзеркалВзяття мазка з шийки маткиБімануальне обстеженняДослідженняАкушерський анамнез та обстеження: попередній візитАнамнезАнамнез життяМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезДослідженняРутинний антенатальний огляд на пізніх термінах вагітностіАнамнезНайпоширеніші симптомиФізикальне обстеженняДослідженняЧоловіча репродуктивна системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняШкіраСтатевий членКалиткаПередміхурова залозаДослідженняПриклад ОСКІ 1. Обстеження грудних залозПриклад ОСКІ 2. Біль у калитці в анамнезіПриклад ОСКІ 3. Гінекологічне обстеження12. Нирки та ниркова системаАнатомія та фізіологіяАнамнезНайпоширеніші симптомиІсторія хвороби в минуломуМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняЗовнішній виглядОцінювання балансу рідини в організміОгляд животаЦілеспрямоване дослідження інших системІнтерпретація результатівДослідженняАналіз сечіДослідження функції нирокПриклад ОСКІ 1. Нирковий анамнезПриклад ОСКІ 2. Обстеження нирокКомплексне обстеження при захворюваннях нирок13. Опорно-руховий апаратАнамнезНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний анамнезФізикальне обстеженняЗагальні принципиЗагальний оглядДетальний огляд опорно-рухового апаратуХодаХребетВерхні кінцівкиНижні кінцівкиПереломи, вивихи і травмиАнамнезФізикальний оглядДослідженняПриклад ОСКІ 1. Біль у правому плечіПриклад ОСКІ 2. Біль у рукахКомплексне обстеження опорно-рухового апарату14. Шкіра, волосся та нігтіАнатомія та фізіологіяШкіраВолоссяНігтіАнамнезНайпоширеніші симптомиМедичний та медикаментозний анамнезСімейний та соціальний анамнезФізикальне обстеженняПоширення висипуМорфологія висипуКолірСпецифічні ознакиМорфологія ураженьОзнаки з боку ротової порожнини, волосся та нігтівДодаткові методи обстеженняДослідженняПриклад ОСКІ 1. СвербіжПриклад ОСКІ 2. Пігментне ураженняКомплексне обстеження шкіриЧАСТИНА 3. ЗАСТОСУВАННЯ НАВИЧОК ЗБИРАННЯ АНАМНЕЗУ І ПРОВЕДЕННЯ ФІЗИКАЛЬНОГО ОБСТЕЖЕННЯ В РІЗНИХ КЛІНІЧНИХ СИТУАЦІЯХ15. Немовлята і дітиНемовлятаАнамнезІсторія хвороби матеріІсторія вагітностіІсторія пологів та народженняРозвиток новонародженогоВиявлення проблем та їх визначенняФізикальне обстеження новонародженихЧас та ефективність рутинного обстеження новонародженихЗагальний оглядОбстеження серцево-судинної системиОбстеження дихальної системиОбстеження травної системиНеврологічне обстеження немовлятОбстеження кінцівокЗважування та вимірюванняЗавершальне обстеженняФізикальне обстеження дітей після неонатального періодуДітиАнамнезЗбір анамнезу в дітей та молоді порівняно з дорослимиНайпоширеніші симптомиАнамнез хворобиАнамнез народженняАнамнез вакцинаціїАнамнез розвиткуМедикаментозний анамнезСімейний та соціальний анамнезОгляд за системамиФізикальне обстеженняНормальний ріст і розвитокМетодика фізикального обстеження дітей та підлітківДіти і підлітки: загрози, пов’язані з розвитком ускладненьЗагальний оглядВуха, ніс і горлоОбстеження серцево-судинної системиОбстеження дихальної системиОбстеження травної системиНеврологічне обстеженняВиявлення хворих дітей і підлітківЗахист дітейДистанційне консультування в педіатричній практиціПриклад ОСКІ 1. ДіареяПриклад ОСКІ 2. Хронічний кашельКомплексне обстеження новонародженої дитини16. Пацієнти із психічними захворюваннями та нездатністю до навчанняАнамнезЗагальний підхідДелікатні темиПацієнт, що не співпрацюєОбстеження психічного стануЗовнішній виглядПоведінкаМовленняНастрійФормування думокЗміст думокСприйняттяПізнанняУсвідомленняОцінювання ризикуРозумові здібностіФізикальне обстеженняДодатковий анамнезПсихіатричні шкали оцінюванняКлінічні випадкиПриклад ОСКІ 1. Оцінювання суїцидального ризикуПриклад ОСКІ 2. Оцінювання деліріюПослідовність обстеження для психіатричного оцінювання17. Астенічний пацієнтАстенічний пацієнтОцінювання стану астенічного пацієнтаФактори, що впливають на симптоматику та анамнезАнамнезНаявні симптомиНайпоширеніші симптомиАнамнез життяМедикаментозний анамнезСімейний анамнезСоціальний та функціональний анамнезОпитування за системамиФізикальне обстеженняЗагальний оглядОбстеження за системамиФункціональне оцінюванняІнтерпретація результатівПриклад ОСКІ 1. Збір анамнезу в астенічного пацієнта з падіннямиПриклад ОСКІ 2. Обстеження пацієнта з гострою дезорієнтацієюКомплексне клінічне обстеження астенічного пацієнта18. Погіршання стану пацієнтаЖиттєво важливі ознакиПоказники раннього попередженняПервинне оцінюванняПідхід ABCDEА: дихальні шляхиВ: диханняC: циркуляція кровіD: недієздатність (неврологічний статус)E: оглядУльтразвукове дослідження в місці надання медичної допомогиСепсисПоточне ведення пацієнтаПриклад ОСКІ. Хворий пацієнтПослідовність обстеження пацієнта, стан якого погіршується19. Пацієнт, який помираєОцінювання пацієнта, який помираєФізіологіяАнамнез хворобиФізикальне обстеженняДогляд в останні дні життяСпілкування з пацієнтами та їхніми сім’ямиВерифікація та засвідчення смертіАнамнез хворобиФізикальне обстеженняСпілкування із сім’ямиМедичне засвідчення смертіПіклування про себе та іншихПриклад ОСКІ 1. Інформування родичів про те, що пацієнт наближається до смертіПриклад ОСКІ 2. Підтвердження факту смертіКомплексне обстеження пацієнта в останні дні життяПослідовність обстеження для підтвердження смертіЧАСТИНА 4. ЗАСТОСУВАННЯ НАВИЧОК ЗБИРАННЯ АНАМНЕЗУ Й ПРОВЕДЕННЯ ОГЛЯДУ20. Встановлення та повідомлення діагнозуВстановлення діагнозуПередтестова ймовірність захворюванняРідкісні захворюванняМультиморбідністьДіагностична помилкаБіопсихосоціальна модельПідхід до пацієнта з незрозумілими з медичного погляду симптомамиПовідомлення діагнозуСпільне прийняття рішеньДіагностична та терапевтична невизначеністьДокументування висновківКомунікація з колегамиВербальна комунікаціяПисьмове спілкування21. Адаптація навичок до практикиАдаптація до різних обстеженьОбстеження в екстрених ситуаціяхОбстеження пацієнта з локалізованим захворюваннямОбстеження пацієнта з неспецифічними симптомамиАдаптація до різних умов роботиОцінювання пацієнтів у різних осередкахДистанційне консультуванняАдаптація клінічних навичок протягом кар’єри22. Підготовка до оцінювання студентівЗагальні принципиМетоди оцінюванняКлінічні симуляціїОСКІВиставлення балівПідхід до підготовкиПідхід до оцінюванняПрофесіоналізмУправління часомКомунікація під час оцінюванняПодолання несподіваних труднощівПідсумокПокажчик